La bronchite est une inflammation des bronches, les conduits aériens menant aux poumons. Elle se manifeste généralement par une toux persistante, accompagnée de production de mucus. On distingue principalement deux formes de bronchite :

• Bronchite aiguë : Elle résulte souvent d’infections virales et se caractérise par une inflammation temporaire des bronches.
• Bronchite chronique : C’est une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) définie par une toux productive persistante durant au moins trois mois par an, pendant deux années consécutives.

Étiologie

• Bronchite aiguë : Elle est majoritairement causée par des infections virales, représentant plus de 90 % des cas. Les agents viraux impliqués comprennent les myxovirus (comme les virus de la grippe), le virus respiratoire syncytial (VRS), les adénovirus et les rhinovirus. Les infections bactériennes, bien que moins fréquentes, peuvent être attribuées à des pathogènes tels que Mycoplasma pneumoniae et Bordetella pertussis. fr.wikipedia.org
• Bronchite chronique : Elle est principalement induite par l’exposition prolongée à des irritants pulmonaires, notamment la fumée de tabac. D’autres facteurs contributifs incluent la pollution de l’air, l’exposition professionnelle à des irritants et des infections respiratoires répétées.

Pathophysiologie

• Bronchite aiguë : L’infection entraîne une inflammation de la muqueuse bronchique, provoquant un gonflement et une hyperplasie des glandes muqueuses. Cela conduit à une hypersécrétion de mucus, obstruant partiellement les voies respiratoires et provoquant une toux.
• Bronchite chronique : L’exposition continue aux irritants cause une inflammation chronique, suivie d’une fibrose et d’une hypertrophie des glandes muqueuses. Cette évolution entraîne un rétrécissement des voies respiratoires et une diminution de l’élasticité pulmonaire.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’anamnèse, l’examen clinique et des examens complémentaires tels que :

• Bronchite aiguë : L’évaluation clinique est primordiale, complétée si nécessaire par une radiographie thoracique pour exclure d’autres affections.
• Bronchite chronique : Des tests fonctionnels respiratoires, comme la spirométrie, sont utilisés pour évaluer la fonction pulmonaire et confirmer le diagnostic.

Traitement

• Bronchite aiguë :
  • Symptomatique : Repos, hydratation et utilisation de médicaments antitussifs ou expectorants.
  • Antibiotiques : Généralement non recommandés, sauf en cas de suspicion d’infection bactérienne spécifique.
• Bronchite chronique :
  • Sevrage tabagique : Essentiel pour ralentir la progression de la maladie.
  • Médicaments : Bronchodilatateurs et corticostéroïdes inhalés pour améliorer la fonction pulmonaire.
  • Réhabilitation pulmonaire : Programmes d’exercices et d’éducation pour améliorer la qualité de vie.

Prévention

Les mesures préventives incluent :

• Bronchite aiguë : Éviter l’exposition aux irritants, se laver fréquemment les mains et se faire vacciner contre la grippe.
• Bronchite chronique : Arrêter de fumer, éviter les environnements pollués et porter des équipements de protection en milieu professionnel.

Conclusion

La bronchite, qu’elle soit aiguë ou chronique, nécessite une reconnaissance et une gestion appropriées pour prévenir les complications et améliorer la qualité de vie des patients.