L’eczéma est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque des démangeaisons, des rougeurs et parfois des lésions suintantes. Il peut toucher les adultes comme les enfants et se manifeste sous différentes formes.

2. Les types d’eczéma

Il existe plusieurs types d’eczéma, dont les plus courants sont :

2.1. L’eczéma atopique (dermatite atopique)

C’est la forme la plus fréquente, touchant principalement les nourrissons et les jeunes enfants, bien qu’elle puisse persister à l’âge adulte. Elle est liée à un terrain génétique et allergique.

2.2. L’eczéma de contact

Il est déclenché par le contact avec une substance allergène ou irritante (métaux, cosmétiques, produits chimiques, etc.). Contrairement à l’eczéma atopique, il n’a pas de caractère héréditaire.

2.3. L’eczéma dyshidrosique

Cette forme affecte principalement les mains et les pieds sous forme de petites vésicules très prurigineuses (qui démangent). Il est souvent aggravé par le stress et la transpiration.

2.4. L’eczéma séborrhéique

Il touche surtout les zones riches en glandes sébacées (visage, cuir chevelu, thorax) et se manifeste par des plaques rouges recouvertes de squames grasses.

3. Causes et Facteurs Déclenchants

L’eczéma peut avoir plusieurs causes :

• Facteurs génétiques : terrain familial atopique
• Facteurs environnementaux : allergènes, pollution, froid, humidité
• Stress et émotions : qui peuvent aggraver les poussées
• Alimentation : certains aliments peuvent être impliqués dans les allergies atopiques
• Produits irritants : savons, détergents, parfums, vêtements en laine

4. Symptômes de l’eczéma

Les manifestations varient selon les types d’eczéma, mais les symptômes les plus fréquents sont :

• Rougeurs (érythème)
• Démangeaisons intenses (prurit)
• Peau sèche et épaissie
• Vésicules et suintement en cas de poussée aiguë
• Desquamation et fissures dans les cas chroniques

5. Diagnostic

Le diagnostic repose sur un examen clinique. En cas de doute sur une cause allergique, des tests cutanés (patch tests) peuvent être réalisés.

6. Traitements et Prise en Charge

Il n’existe pas de traitement curatif définitif, mais plusieurs approches permettent de contrôler les poussées et d’améliorer la qualité de vie des patients.

6.1. Traitements médicamenteux

• Crèmes à base de corticoïdes : pour réduire l’inflammation
• Inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus, pimécrolimus) : alternative aux corticoïdes
• Antihistaminiques : pour calmer les démangeaisons
• Antibiotiques : en cas de surinfection bactérienne
• Biothérapies (dupilumab) : pour les formes sévères d’eczéma atopique

6.2. Soins et prévention

• Hydratation quotidienne : appliquer des émollients pour renforcer la barrière cutanée
• Éviction des allergènes et irritants
• Utilisation de savons surgras et gels sans savon
• Privilégier des vêtements en coton et éviter la laine
• Gestion du stress (relaxation, yoga, thérapie comportementale)

7. Conclusion

L’eczéma est une affection chronique qui peut impacter la qualité de vie. Une prise en charge adaptée et des soins réguliers permettent d’atténuer les symptômes et d’espacer les poussées. Si l’eczéma devient sévère ou résistant aux traitements classiques, une consultation spécialisée est recommandée