Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquents et les plus mortels dans le monde. Il est souvent diagnostiqué à un stade avancé, ce qui rend son traitement complexe. Ce cancer touche principalement les fumeurs, mais peut aussi survenir chez des non-fumeurs.
2. Types de Cancer du Poumon
Il existe deux principaux types de cancer du poumon :
2.1. Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
Il représente environ 85 % des cas et comprend plusieurs sous-types :
- Adénocarcinome : le plus fréquent, touchant souvent les non-fumeurs.
- Carcinome épidermoïde : lié au tabagisme, se développant dans les bronches.
- Carcinome à grandes cellules : plus rare, mais agressif.
2.2. Cancer du poumon à petites cellules (CPPC)
Il représente environ 15 % des cas et est très agressif. Il se propage rapidement et est souvent diagnostiqué à un stade avancé.
3. Causes et Facteurs de Risque
Le cancer du poumon est principalement causé par des agressions prolongées des cellules pulmonaires, favorisant leur mutation.
3.1. Le tabagisme
- 85 % des cas sont liés au tabac.
- Plus on fume longtemps et en grande quantité, plus le risque augmente.
- Le tabagisme passif est aussi un facteur de risque.
3.2. Autres facteurs de risque
- Exposition à des substances toxiques : amiante, radon, arsenic, hydrocarbures.
- Pollution de l’air : augmentation des risques chez les populations urbaines.
- Prédisposition génétique : antécédents familiaux de cancer.
- Infections pulmonaires chroniques : bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), tuberculose.
4. Symptômes du Cancer du Poumon
Les symptômes apparaissent souvent tardivement, ce qui complique le diagnostic précoce.
4.1. Symptômes respiratoires
- Toux persistante ou aggravée
- Essoufflement (dyspnée)
- Douleurs thoraciques
- Expectoration de sang (hémoptysie)
4.2. Symptômes généraux
- Fatigue inexpliquée
- Perte de poids involontaire
- Fièvre légère et persistante
4.3. Symptômes liés à la propagation du cancer
Si le cancer se propage à d’autres organes, il peut provoquer des douleurs osseuses, des troubles neurologiques ou un gonflement des ganglions lymphatiques.
5. Diagnostic
5.1. Examens médicaux
- Scanner thoracique (TDM) : permet d’identifier la tumeur.
- Radiographie pulmonaire : souvent la première étape.
- Fibroscopie bronchique avec biopsie : prélèvement de tissu pour analyse.
- PET-Scan : évaluation de l’extension du cancer.
5.2. Bilan d’extension
Il est réalisé pour savoir si le cancer s’est propagé aux ganglions, aux os ou à d’autres organes (métastases).
6. Traitements du Cancer du Poumon
Le traitement dépend du type, du stade et de l’état général du patient.
6.1. Chirurgie
- Indiquée lorsque le cancer est localisé.
- Consiste à retirer une partie ou la totalité du poumon atteint.
6.2. Radiothérapie
- Utilisée pour détruire les cellules cancéreuses.
- Parfois combinée avec la chimiothérapie.
6.3. Chimiothérapie
- Administration de médicaments anticancéreux par voie intraveineuse.
- Efficace pour réduire la taille de la tumeur ou traiter les métastases.
6.4. Immunothérapie et Thérapies Ciblées
- L’immunothérapie aide le système immunitaire à attaquer le cancer.
- Les thérapies ciblées bloquent les mutations spécifiques des cellules cancéreuses.
7. Pronostic et Prévention
7.1. Pronostic
- Le taux de survie dépend du stade au moment du diagnostic.
- Diagnostiqué tôt, le taux de survie à 5 ans est d’environ 60 % pour les cancers localisés.
- À un stade avancé, ce taux chute à moins de 10 %.
7.2. Prévention
- Arrêt du tabac : même après plusieurs années de tabagisme, arrêter réduit le risque.
- Éviter les expositions toxiques (amiante, radon, pollution).
- Dépistage pour les personnes à risque : scanner à faible dose chez les fumeurs de longue durée.
8. Conclusion
Le cancer du poumon est une maladie grave, mais dont la prévention est possible en évitant le tabac et en limitant l’exposition aux substances toxiques. Un diagnostic précoce améliore les chances de survie, d’où l’importance de consulter rapidement en cas de symptômes persistants.
